Zweitmeinung bei stationärer Intensivtherapie
Ziel dieses Gutachtens ist die Prüfung und Bewertung der Therapieziele einer laufenden Intensivtherapie mit Beatmungspflicht länger als 72 Stunden, deren Einklang mit den geäußerten Patientenwünschen (
z. B. im Rahmen einer Patientenverfügung oder durch Ermittlung des Patientenwillens) und ggf. die Erarbeitung von Behandlungsalternativen.
Das Gutachten wird durch erfahrene Experten im Bereich der Intensiv- und Notfallmedizin erstellt. Es kann den Angehörigen dazu dienen, weitere Schritte hin zur Einleitung von Therapieänderungen zu veranlassen. Sofern dies gewünscht ist, unterstützt der Vertragspartner auch darin. Nachgewiesene Übertherapie, die nicht im Einklang mit den Patientenwünschen steht, soll vermieden werden.
Zweitmeinung bei außerklinischer Intensivpflege
Das Beratungsangebot richtet sich an Versicherte bzw. deren Angehörige, für die eine Verlegung aus dem Krankenhaus in die außerklinische Intensivpflege bevorsteht. Durch die Beratung wird der Intensivpflegebedarf der Patientin oder des Patienten strukturiert erhoben und erfasst und auf dieser Basis ein Versorgungsplan erstellt. Weiterhin wird vor Verlegung in eine außerklinische Intensivpflege geprüft, ob das Potenzial zur Beatmungsentwöhnung geprüft wurde und
ggf. eine Verlegung in eine Weaning-Einheit empfohlen und organisiert. Auf einer Weaning-Station werden langzeitbeatmete Patienten mit einer verlängerten und komplizierten Entwöhnungsphase von der invasiven Beatmung (Beatmung über einen Tubus oder eine Trachealkanüle) behandelt.
Im Fall der Überleitung in eine außerklinische Intensivpflege wird ein passender Nachversorger gesucht und auf Eignung geprüft. Das Gutachten wird durch Intensivpfleger und Intensivpflegerinnen sowie erfahrenen Experten im Bereich der Intensiv- und Notfallmedizin erstellt.
Zweitmeinung bei Dialyse
Dieses Zweitmeinungsangebot richtet sich an Versicherte bzw. deren Angehörige, die eine unabhängige Zweitmeinung und bei Bedarf ein zugehöriges Gutachten zur Beurteilung der Indikation und des Nutzens einer geplanten oder aktuell durchgeführten Dialyse-Behandlung wünschen. Betroffene erhalten somit die Möglichkeit, vor der Initiierung einer Dialyse eine Zweitmeinung bezüglich der Konsequenzen und möglicher alternativer Vorgehensweisen einzuholen.
Zweitmeinung bei Polypharmazie
Um die Sicherheit der Arzneimitteltherapie von Versicherten in komplexen Versorgungssituationen zu gewährleisten, sollte grundsätzlich eine Medikationsanalyse vorgenommen werden. Ziel der Beratung ist es, Medikationsfehler zu vermeiden und mögliche Wechselwirkungen (auch mit pflanzlichen Wirkstoffen und Nahrungsergänzungsmitteln) zu beachten, um die Arzneimittelrisiken für die Versicherten zu minimieren und die Effektivität der Arzneimitteltherapie zu erhöhen.
